Contoh Surat Keterangan Diagnosis
Surat Keterangan Diagnosis dari dokter diharapkan untuk kelengkapan manajemen saat pasien akan kontrol atau rawat jalan lagi di rumah sakit yang bersangkutan. Biasanya pada waktu registrasi kontrol atau rawat jalan saat akan mendaftar dibagian registrasi pasien diminta melampirkan Surat Keterangan Diagnosis ini sebagai syarat pendaftarannya.
Berikut yaitu Contoh Format Surat Keterangan Diagnosis :
KOP SURAT
-----------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN DIAGNOSIS
NOMOR:...................................................................................NRM : ..................................................................................................
Nama Pasien : ................................................................................................
Jenis Kelamin : .................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ..................................................................................................
Alamat :.................................................................................................
Admisi : ..................................................................................................
MetodePembayaran : ..................................................................................................
Diagnosis : .................................................................................................
Kontrol Lanjutan : ...................................................................................................
InformasiTambahan : ...................................................................................................
Apabila tanggal yang tercantum merupakan hari libur,maka dimohon konfirmasi ke registrasi ......
Sleman,..........,........,..........
dr. ........................
Berikut yaitu Contoh Surat Keterangan Diagnosis, klik pada gambar untuk memperbesar :